盆腔脏器脱垂的规范诊治
更新时间：2025-03-26
01
近日，一位 61 岁的阿婆怀着满满的感激之情，特意来到中山市中西医结合医院妇科，向医护人员表达内心深处的诚挚谢意。阿婆称，多年以来，她一直深受漏尿以及阴道肿物脱出问题的折磨，这给她的日常生活造成了诸多不便。幸运的是，她遇上了医术精湛、心怀大爱的医生和护士们。经过医护人员的悉心治疗与精心护理，困扰阿婆许久的问题最终得以圆满解决。
阿婆已经绝经 9 年了，由于常年从事体力劳动，早在 10 年前，她在劳作和活动之后，就发现阴道有肿物脱出。刚开始的时候，肿物还能够自行回纳，对生活的影响不算太大，所以并未引起阿婆的足够重视。然而，随着年龄的不断增长，近 1 年阿婆发现肿物变得越来越大，即便用手将其回纳，没走上两步路，肿物就又掉了下来。此前，阿婆曾前往上级医院就诊，医生为她放置了“子宫托”，但后来因个人原因又将其取出。如今，肿物反复多次脱出，已经严重影响到阿婆的日常生活。于是，阿婆来到我院妇科门诊求诊。
我院杨主任凭借自己丰富的经验以及专业认真的态度，让阿婆重新燃起了信心。杨主任详细询问了阿婆的病史，进行了专业且细致的检查评估后，为她量身打造了一套手术方案，并实施了经阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术+尿道重建术。在全面了解手术方案以及可能存在的风险后，阿婆和家人商量后决定接受手术治疗。手术进行得十分顺利。术后，经过医护团队无微不至的治疗与护理，阿婆恢复得相当不错，生活质量大幅提升，多年来困扰她的病痛终于被彻底解除。
02什么是子宫脱垂？
子宫脱垂为盆底功能障碍性疾病，属于盆腔器官脱垂中的一种，发病以中老年女性多见，主要指子宫从正常的解剖位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。
02为什么会出现盆腔脏器脱垂？
妊娠和分娩、年龄、盆腹腔压力、医源性等都会引起盆腔脏器脱垂。如长期高腹压活动、慢性咳嗽、便秘、腹性肥胖、多孕多产、分娩损伤都是发生脱垂的高危因素。
03如何正视盆腔脏器脱垂？
轻度的盆腔脏器脱垂可能没有任何症状，往往是医生在查体时发现的，因此对于我们的日常生活不会产生什么影响。但没有任何症状不代表不应该重视这个问题，当盆底功能出现缺陷时，如果不积极锻炼，势必会随着时间的推移出现症状并逐渐加重。千万不要等宫颈甚至子宫整个脱出严重影响生活质量后再寻求医生的帮助，所以每年的妇科检查十分必要！
04早期发现后应如何治疗？
早期主要是会阴部的下坠感，部分患者的首发症状是尿频、尿急。建议在排除泌尿系统疾病后，再进行盆底功能评估，根据具体情况选择相应修复方式。我院盆底康复项目采用生物反馈电刺激治疗仪器设备进行治疗，通过电流刺激盆底肌肉，促进肌肉收缩恢复。症状严重且无生育需求的患者，可行阴式子宫切除术，其优势如下：
①经阴道子宫切除是以最小的程度打开，对肠道的干扰最小，术后肠梗阻的发生要比经腹部子宫切除少得多；
②可以避免腹部切口造成的并发症如伤口感染等，也降低麻醉的深度和手术时间；
③手术创伤小，术后患者可以更早的下地活动，肠功能恢复的更快，术后粘连发生少，减少静脉补液，降低术后感染率；
④老年患者及有内科并发症的患者对经阴道子宫切除的耐受性更好。
近日，一位 61 岁的阿婆怀着满满的感激之情，特意来到中山市中西医结合医院妇科，向医护人员表达内心深处的诚挚谢意。阿婆称，多年以来，她一直深受漏尿以及阴道肿物脱出问题的折磨，这给她的日常生活造成了诸多不便。幸运的是，她遇上了医术精湛、心怀大爱的医生和护士们。经过医护人员的悉心治疗与精心护理，困扰阿婆许久的问题最终得以圆满解决。
阿婆已经绝经 9 年了，由于常年从事体力劳动，早在 10 年前，她在劳作和活动之后，就发现阴道有肿物脱出。刚开始的时候，肿物还能够自行回纳，对生活的影响不算太大，所以并未引起阿婆的足够重视。然而，随着年龄的不断增长，近 1 年阿婆发现肿物变得越来越大，即便用手将其回纳，没走上两步路，肿物就又掉了下来。此前，阿婆曾前往上级医院就诊，医生为她放置了“子宫托”，但后来因个人原因又将其取出。如今，肿物反复多次脱出，已经严重影响到阿婆的日常生活。于是，阿婆来到我院妇科门诊求诊。
我院杨主任凭借自己丰富的经验以及专业认真的态度，让阿婆重新燃起了信心。杨主任详细询问了阿婆的病史，进行了专业且细致的检查评估后，为她量身打造了一套手术方案，并实施了经阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术+尿道重建术。在全面了解手术方案以及可能存在的风险后，阿婆和家人商量后决定接受手术治疗。手术进行得十分顺利。术后，经过医护团队无微不至的治疗与护理，阿婆恢复得相当不错，生活质量大幅提升，多年来困扰她的病痛终于被彻底解除。
02什么是子宫脱垂？
子宫脱垂为盆底功能障碍性疾病，属于盆腔器官脱垂中的一种，发病以中老年女性多见，主要指子宫从正常的解剖位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。
02为什么会出现盆腔脏器脱垂？
妊娠和分娩、年龄、盆腹腔压力、医源性等都会引起盆腔脏器脱垂。如长期高腹压活动、慢性咳嗽、便秘、腹性肥胖、多孕多产、分娩损伤都是发生脱垂的高危因素。
03如何正视盆腔脏器脱垂？
轻度的盆腔脏器脱垂可能没有任何症状，往往是医生在查体时发现的，因此对于我们的日常生活不会产生什么影响。但没有任何症状不代表不应该重视这个问题，当盆底功能出现缺陷时，如果不积极锻炼，势必会随着时间的推移出现症状并逐渐加重。千万不要等宫颈甚至子宫整个脱出严重影响生活质量后再寻求医生的帮助，所以每年的妇科检查十分必要！
04早期发现后应如何治疗？
早期主要是会阴部的下坠感，部分患者的首发症状是尿频、尿急。建议在排除泌尿系统疾病后，再进行盆底功能评估，根据具体情况选择相应修复方式。我院盆底康复项目采用生物反馈电刺激治疗仪器设备进行治疗，通过电流刺激盆底肌肉，促进肌肉收缩恢复。症状严重且无生育需求的患者，可行阴式子宫切除术，其优势如下：
①经阴道子宫切除是以最小的程度打开，对肠道的干扰最小，术后肠梗阻的发生要比经腹部子宫切除少得多；
②可以避免腹部切口造成的并发症如伤口感染等，也降低麻醉的深度和手术时间；
③手术创伤小，术后患者可以更早的下地活动，肠功能恢复的更快，术后粘连发生少，减少静脉补液，降低术后感染率；
④老年患者及有内科并发症的患者对经阴道子宫切除的耐受性更好。
